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Follow-up a lungo termine di uomini nati con ipospadia: risultati urologici ed estetici


Sono stati presentati i dati sui risultati funzionali ed estetici a lungo termine dopo l'intervento chirurgico per ipospadia.
I maschi di età superiore a 18 anni con ipospadia trattati in Svezia sono stati invitati a partecipare allo studio, così come controlli abbinati per età e uomini circoncisi.
Tutti i partecipanti hanno risposto a questionari, e un sottogruppo è stato esaminato nel corso di una visita ambulatoriale.

In totale 167 pazienti di età media di 34 anni e 169 controlli di età media di 33 anni hanno risposto al questionario.

Tra i pazienti il 63% aveva ipospadia distale, il 24% media e il 13% prossimale.
In totale, 46 pazienti e 49 controlli si sono presentati per un esame fisico.

I pazienti erano significativamente meno soddisfatti del risultato estetico del pene per quanto riguardava tutti i parametri del Penile Perception Score.

C’è stata una differenza nella lunghezza del pene tra pazienti e i controlli ( media 9.7 vs 11.6 cm, P minore di 0.001 ).

Più pazienti rispetto ai controlli hanno riportato sintomi di disfunzione nella minzione ( P=0.003 ).

I pazienti hanno mostrato un tasso di massimo flusso urinario inferiore rispetto ai controlli ( P=0.001 ).

Queste differenze sono state più importanti tra i pazienti con ipospadia prossimale e i controlli.

In conclusione, gli uomini operati per ipospadia erano meno soddisfatti del risultato estetico rispetto ai controlli, e avevano una lunghezza del pene più corta.
I pazienti hanno presentato più sintomi di disfunzione della minzione e un tasso di flusso urinario massimo inferiore.
I pazienti con ipospadia prossimale sono stati più colpiti rispetto a quelli con ipospadia più lieve.
I risultati hanno indicato che i pazienti con ipospadia possono essere divisi in sottogruppi e che quelli con fenotipi gravi devono essere seguiti più da vicino durante l'infanzia, così come più avanti nell’età adulta. ( Xagena2015 )

Örtqvist L et al, J Urology 2015; 193: 975-982

Uro2015 Chiru2015



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